WHO最新回应来了！特朗普称孕妇吃泰诺会引发儿童自闭症

泰诺是孕期较为常用的非处方止痛药。然而近期，美国总统特朗普在发布会上反复劝告人们“不要服用泰诺”，称“泰诺”中的活性成分对乙酰氨基酚或称扑热息痛可能引发自闭症。

但来自国际组织和多个国家的官员和科学家均表示，泰诺与自闭症之间缺乏强有力的证据。

24日，世界卫生组织 (WHO)在官网发布声明强调，“目前尚无确凿的科学证据证实自闭症与孕期服用对乙酰氨基酚（又称扑热息痛）之间存在关联。”

WHO并强调，全球近6200万人患有自闭症谱系障碍，每127人中就有1人，这是一种与大脑发育相关的复杂疾病。尽管近年来人们对自闭症的认识和诊断有所提高，但自闭症的确切病因尚未确定，据了解，自闭症可能涉及多种因素。

“过去十年，人们开展了广泛的研究，包括大规模研究，探讨孕期服用对乙酰氨基酚与自闭症之间的联系。目前，尚未确定两者之间的确切关联。”WHO还在声明中表示，大量强有力且广泛的证据表明，儿童疫苗不会导致自闭症。

多方反驳特朗普“吃泰诺引发自闭症”言论

如前所述，止痛药对乙酰氨基酚是孕期最常用的药物之一，全球约有一半的孕妇都在使用。

但当下，美国食品药品监督管理局 (FDA)宣布将在该药物上贴上新的警告标签，指出儿童自闭症与孕期服用对乙酰氨基酚之间存在“可能关联”。

美国总统特朗普的措辞却没有那么含蓄，日前，他直接在发布会上表示，“不要服用泰诺”。

“吃泰诺是不好的。好吧，我就直说了，这不好。”特朗普表示，正因如此，他们强烈建议女性在怀孕期间，除非医学上的确有必要，否则要限制使用泰诺。

近几十年来，一些国家的自闭症患病率的确有所上升。但许多研究自闭症的研究人员警告称，目前尚无足够数据证明自闭症与对乙酰氨基酚之间存在关联，而专注于这种关联只会分散注意力。

23日，欧洲药品管理局发表声明也表示，现有证据未发现孕期使用扑热息痛与自闭症存在关联，该机构建议孕期如需使用，要采用最低有效剂量和频率。

英国卫生大臣斯特里廷（Wes Streeting）则直接告诉英国患者，不要理会特朗普方面关于孕妇避免服用泰诺的呼吁。这是英国部长罕见公开批评美国总统。

23日，斯特里廷在电视采访上表示：“完全不需要理会特朗普对医学的言论。相信你的医生，相信医学科学。我相信医生胜过特朗普总统。”

英国药品监管机构MHRA则警告称，听取特朗普的建议可能会损害未出生的婴儿。该机构在23日的一份声明中表示：“没有证据表明孕期服用扑热息痛会导致儿童自闭症。”

此外，特朗普还表示，也最好不要一次为儿童注射太多疫苗，此外他希望其他国家也效仿美国，抵制“泰诺”。

WHO对此表示，大量强有力且广泛的证据表明，儿童疫苗不会导致自闭症。来自许多国家的大规模高质量研究都得出了相同的结论。最初提出两者之间存在联系的研究存在缺陷，并已被推翻。自1999年以来，为WHO提供咨询的独立专家反复证实，疫苗（包括含硫柳汞或铝的疫苗）不会导致自闭症或其他发育障碍。

WHO强调，如果免疫接种计划被推迟、打乱，或未经证据审查而更改，不仅儿童，而且整个社区的感染风险都会急剧增加。年龄过小而无法接种疫苗的婴儿以及免疫系统较弱或有潜在健康问题的人面临的风险最大。

研究者怎么看

斯德哥尔摩卡罗琳斯卡医学院流行病学家阿尔奎斯特（Viktor Ahlqvist）是迄今为止关于泰诺和自闭症之间究竟有无联系这一课题最大规模研究的合著者之一。

他表示，确定这种药物与自闭症之间是否存在联系非常困难，这种药物是非处方药，因此很多使用情况并未记录在医疗数据库中。这意味着研究人员依赖于患者自我报告，而这可能并不可靠。

他表示，混杂因素是一个更大的问题。孕期服用扑热息痛的女性通常比未服用的女性健康状况更差，这可能是因为她们曾感染或患有潜在疾病。因此，对乙酰氨基酚与自闭症之间的任何明显联系都可能由这些其他健康因素而非药物本身来解释。

尽管科学家试图在研究中调整这些混杂因素，但阿尔奎斯特表示，这种调整“很少足够”。这也是为什么寻找联系的研究结果相互矛盾的原因之一。

阿尔奎斯特领导的这项研究收集了1995年至2019年间在瑞典出生的近250万名儿童的数据，以及来自该国大量健康记录的数据，包括怀孕期间对乙酰氨基酚的处方数据、助产士收集的自我报告的用药数据，以及儿童后来是否被诊断出患有自闭症。

研究表明，在怀孕期间接触对乙酰氨基酚的儿童中约有1.42%患有自闭症，而未服用对乙酰氨基酚的儿童患自闭症的几率仅为1.33%，阿尔奎斯特表示，这是一个“非常小”的差异。

研究小组还比较了一对亲兄弟姐妹，其中一个曾服用过对乙酰氨基酚，另一个则没有。兄弟姐妹之间有一半的基因组相同，并且有着相似的成长经历和母亲的健康背景，因此兄弟姐妹之间检测到的任何自闭症差异更有可能是由药物引起的。研究人员使用这种方法没有发现对乙酰氨基酚与自闭症之间存在关联，这支持了其他研究中发现的联系实际上是由混杂因素解释的观点。

另一项来自日本的大型高质量研究，纳入了超过20万名儿童，也使用了兄弟姐妹比较，并于今年发表，其结论是，怀孕期间服用对乙酰氨基酚与自闭症之间没有联系。

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冯迪凡

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